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胎兒雙腎積水怎樣治療

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胎兒雙腎積水需根據(jù)積水程度和病因選擇保守監(jiān)測或出生后手術(shù)治療,主要干預(yù)方式有宮內(nèi)引流術(shù)、產(chǎn)后輸尿管再植術(shù)、腎盂成形術(shù)等。

胎兒雙腎積水的治療需結(jié)合超聲動態(tài)監(jiān)測結(jié)果制定方案。輕度腎積水可能由生理性尿液滯留引起,建議每2-4周復(fù)查超聲觀察變化,多數(shù)出生后6個月內(nèi)自行緩解。中度積水需排查是否存在輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流,出生后可考慮使用阿莫西林顆粒預(yù)防感染,必要時行輸尿管支架置入術(shù)。重度積水伴羊水過少時,若孕周大于32周可提前分娩,孕周較小者可能需胎兒鏡下膀胱-羊膜腔分流術(shù)。梗阻性積水確診后,新生兒期可實施離斷式腎盂成形術(shù)或輸尿管膀胱再植術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查腎功能超聲和肌酐檢測。對于雙側(cè)積水合并腎功能損害者,產(chǎn)后需聯(lián)合新生兒科和泌尿外科評估是否需血液凈化治療。

孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免劇烈運動或憋尿,每日飲水量控制在1500-2000毫升,監(jiān)測胎動變化。出生后嬰兒護(hù)理需注意會陰清潔,使用純棉透氣尿布,喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝體位,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)。若哺乳期母親使用抗生素預(yù)防感染,用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后隨訪建議在1個月、3個月、6個月時分別進(jìn)行腎臟核素掃描評估分腎功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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