想大便但拉不出來(lái)可通過(guò)調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式緩解。排便困難通常由膳食纖維攝入不足、久坐不動(dòng)、腸道功能紊亂、痔瘡、腸梗阻等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。避免辛辣刺激、油膩食物,減少精制米面攝入。
久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩,建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑等。順時(shí)針按摩腹部可刺激腸蠕動(dòng),具體方法為平躺屈膝,用掌心以肚臍為中心順時(shí)針畫(huà)圈按摩5-10分鐘。
通過(guò)外力刺激促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng),可采用四指并攏從右下腹開(kāi)始沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸方向推按,每次10-15分鐘。配合熱敷效果更佳,水溫控制在40-45℃為宜。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可通過(guò)保留水分軟化糞便。開(kāi)塞露能直接刺激直腸壁引發(fā)排便反射,但不宜長(zhǎng)期使用。嚴(yán)重便秘可遵醫(yī)囑使用比沙可啶腸溶片等刺激性瀉藥。
對(duì)于糞便嵌頓患者,溫鹽水灌腸能快速軟化干硬糞便。操作時(shí)需將灌腸液溫度維持在37-40℃,灌注壓力不宜過(guò)大。反復(fù)出現(xiàn)排便困難需排除巨結(jié)腸、腸腫瘤等器質(zhì)性疾病。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后喝溫水可刺激胃結(jié)腸反射。避免過(guò)度用力排便,痔瘡患者可使用肛門(mén)墊減輕壓力。長(zhǎng)期便秘者建議記錄排便日記,包含排便頻率、糞便性狀等信息供醫(yī)生參考。若伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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