臉上長了又紅又硬的痘痘通常是痤瘡的表現(xiàn),可能與毛囊皮脂腺堵塞、細(xì)菌感染、激素水平變化等因素有關(guān)。主要有毛囊炎、結(jié)節(jié)性痤瘡、囊腫性痤瘡、玫瑰痤瘡、接觸性皮炎等類型。
毛囊炎是毛囊被細(xì)菌感染引起的炎癥,表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,觸摸時有硬結(jié)感。常見于油脂分泌旺盛區(qū)域,如額頭、下巴。輕微時可外用夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素片。避免擠壓或過度清潔皮膚。
結(jié)節(jié)性痤瘡屬于中度痤瘡,形成深部紅色硬結(jié),可能伴隨疼痛。與皮脂分泌過多和痤瘡丙酸桿菌增殖有關(guān)??赏庥冒⑦_(dá)帕林凝膠聯(lián)合過氧苯甲酰凝膠,頑固結(jié)節(jié)需醫(yī)生評估后注射曲安奈德混懸液。注意防曬以減少色素沉著。
囊腫性痤瘡表現(xiàn)為皮下較大硬結(jié),充滿膿液或角質(zhì)栓,易遺留瘢痕。需醫(yī)生進(jìn)行囊腫內(nèi)藥物注射或切開引流,配合口服異維A酸軟膠囊控制復(fù)發(fā)。治療期間避免高糖高脂飲食,使用無油保濕產(chǎn)品維護(hù)皮膚屏障。
玫瑰痤瘡多見于面中部,表現(xiàn)為持續(xù)性紅斑伴丘疹膿皰,可能與血管異常擴(kuò)張有關(guān)。需使用甲硝唑凝膠緩解炎癥,嚴(yán)重者口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊。日常需避免辛辣食物、酒精及溫度劇烈變化刺激。
接觸性皮炎因接觸過敏原或刺激物引發(fā),出現(xiàn)邊界清晰的紅腫硬疹。需停用可疑護(hù)膚品,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗(yàn)明確過敏原。選擇無香料無酒精的溫和潔面產(chǎn)品。
日常護(hù)理需注意每日溫水潔面不超過兩次,避免使用磨砂類去角質(zhì)產(chǎn)品;選擇標(biāo)注非致痘的護(hù)膚品,優(yōu)先含煙酰胺或鋅成分的控油產(chǎn)品;規(guī)律作息并減少乳制品攝入可能有助于改善痤瘡;若皮疹持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或大面積化膿,應(yīng)及時至皮膚科就診進(jìn)行專業(yè)治療。
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