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爆發(fā)性心肌炎危險(xiǎn)嗎

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爆發(fā)性心肌炎屬于急性重癥心肌炎，具有較高危險(xiǎn)性，可能快速進(jìn)展為心源性休克或猝死。

爆發(fā)性心肌炎起病急驟，病毒直接侵襲心肌細(xì)胞或免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)導(dǎo)致心肌廣泛損傷。早期表現(xiàn)為乏力、胸悶、低熱等非特異性癥狀，易被誤診為感冒。病情可在48小時(shí)內(nèi)急劇惡化，出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、血壓驟降、肺水腫。部分患者因心室顫動(dòng)或心臟停搏突發(fā)猝死。心肌酶譜顯著升高，心電圖顯示廣泛ST段抬高或壓低，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。

該病進(jìn)展迅速，約60%患者需機(jī)械循環(huán)支持，如體外膜肺氧合。即使及時(shí)救治，病死率仍超過(guò)50%。幸存者中30%遺留慢性心力衰竭或擴(kuò)張型心肌病。兒童、孕婦及免疫力低下者更易出現(xiàn)暴發(fā)性病程。寒冷季節(jié)病毒感染高發(fā)期發(fā)病率上升，柯薩奇B組病毒為主要病原體。

出現(xiàn)不明原因胸痛伴氣促時(shí)需立即就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)荷。恢復(fù)期應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，保持每日尿量1500毫升以上。遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，每3個(gè)月復(fù)查心臟磁共振評(píng)估心肌纖維化程度。疫苗接種可預(yù)防部分致病病毒，流感季節(jié)前建議接種三價(jià)滅活疫苗。保持環(huán)境通風(fēng)，接觸呼吸道感染患者后及時(shí)洗手消毒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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