乙肝患者可以生育小孩,但需采取母嬰阻斷措施降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。乙肝病毒主要通過(guò)母嬰垂直傳播、血液和體液接觸傳播,規(guī)范的產(chǎn)前干預(yù)能有效阻斷病毒傳染給胎兒。
乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的男性,其精液中可能攜帶病毒,但通過(guò)性傳播導(dǎo)致胎兒感染的概率較低。若母親未感染乙肝且具有表面抗體,胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步降低。建議計(jì)劃懷孕前,夫妻雙方進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測(cè),確認(rèn)女方免疫狀態(tài)。若女方無(wú)抗體且未感染,需按0-1-6月程序接種乙肝疫苗,產(chǎn)生保護(hù)性抗體后再備孕。孕期需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,若男方病毒復(fù)制活躍,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯等抗病毒藥物降低傳染性。
新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需聯(lián)合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,完成后續(xù)疫苗接種程序。母乳喂養(yǎng)不是禁忌,但若母親乳頭皸裂出血應(yīng)暫停哺乳。日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性生活使用避孕套可減少病毒暴露。通過(guò)規(guī)范干預(yù),乙肝父親所育子女感染概率可控制在5%以下。
備孕期間夫妻雙方應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物。孕期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于肝功能維護(hù)。新生兒按0-1-6月程序完成三針乙肝疫苗接種后,需在7-12月齡時(shí)復(fù)查乙肝表面抗原和抗體水平。家庭成員都應(yīng)及時(shí)接種疫苗,日常接觸如擁抱、共餐不會(huì)傳播病毒,消除歧視心理更有利于家庭和諧與兒童健康成長(zhǎng)。
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