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硬膜下血腫和硬膜外血腫的區(qū)別

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硬膜下血腫和硬膜外血腫的主要區(qū)別在于出血位置、病因、臨床表現(xiàn)及治療方式。硬膜下血腫發(fā)生在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，多由靜脈撕裂引起；硬膜外血腫位于顱骨與硬腦膜之間，通常由動(dòng)脈破裂導(dǎo)致。

硬膜下血腫常見(jiàn)于老年人或酗酒者，多因頭部外傷后橋靜脈撕裂出血，血液積聚速度較慢，可能表現(xiàn)為頭痛、意識(shí)模糊或進(jìn)行性神經(jīng)功能惡化。慢性硬膜下血腫癥狀可能數(shù)周后出現(xiàn)，易被誤診為癡呆。治療需根據(jù)血腫量選擇鉆孔引流或開(kāi)顱手術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。

硬膜外血腫多見(jiàn)于青壯年頭部直接撞擊傷，典型為顳部骨折導(dǎo)致腦膜中動(dòng)脈破裂，血液快速積聚形成梭形血腫?；颊叱Ｓ兄虚g清醒期，隨后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐及瞳孔不等大等腦疝征象。緊急開(kāi)顱血腫清除是主要治療手段，需在腦疝形成前干預(yù)以降低死亡率。部分小型血腫可嘗試藥物保守治療。

兩類(lèi)血腫患者均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部二次受傷，恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查頭顱CT。硬膜下血腫患者需控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，硬膜外血腫康復(fù)期要警惕遲發(fā)性出血。出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)腦組織修復(fù)，保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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