藥物性肝損傷是否能自愈取決于損傷程度,輕度損傷通??勺杂?,中重度損傷需醫(yī)療干預(yù)。藥物性肝損傷主要與個(gè)體差異、藥物毒性、用藥劑量、聯(lián)合用藥等因素有關(guān)。
輕度藥物性肝損傷表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,無(wú)明顯癥狀,及時(shí)停藥后肝臟可通過(guò)自身修復(fù)功能逐漸恢復(fù)。這種情況下無(wú)需特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免再次接觸肝毒性藥物。日常生活中應(yīng)保持充足睡眠,減少高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于肝細(xì)胞再生。
中重度藥物性肝損傷可能出現(xiàn)黃疸、腹水、凝血功能障礙等癥狀,此時(shí)肝臟已無(wú)法自行修復(fù),必須立即就醫(yī)。臨床常采用還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,嚴(yán)重者需人工肝支持治療。若發(fā)展為肝衰竭,肝移植可能是唯一生存機(jī)會(huì)。這類(lèi)患者康復(fù)后仍需長(zhǎng)期隨訪,部分會(huì)遺留肝纖維化等后遺癥。
無(wú)論損傷程度如何,發(fā)生藥物性肝損傷后都應(yīng)立即停用可疑藥物?;謴?fù)期間絕對(duì)禁酒,避免使用對(duì)乙酰氨基酚等非處方藥。建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲,觀察3-6個(gè)月未完全恢復(fù)者需肝穿刺評(píng)估。有慢性肝病基礎(chǔ)的患者更應(yīng)警惕藥物疊加損傷,用藥前需主動(dòng)告知醫(yī)生肝病史。
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