輸液手疼可通過調(diào)整輸液速度、熱敷、改變體位、藥物外敷、心理放松等方式緩解。輸液手疼通常由穿刺刺激、藥物刺激、血管痙攣、體位不當(dāng)、心理緊張等原因引起。
輸液速度過快可能導(dǎo)致血管壁受到機(jī)械性刺激引發(fā)疼痛。護(hù)士會(huì)根據(jù)藥物性質(zhì)和患者耐受度調(diào)節(jié)滴速,若自覺疼痛明顯,可主動(dòng)告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)慢速度。部分高滲溶液如甘露醇注射液、氯化鉀注射液等需嚴(yán)格控制滴速,擅自加快可能加重疼痛。
用40℃左右溫?zé)崦矸笥诖┐厅c(diǎn)上方5厘米處,每次15分鐘,有助于擴(kuò)張血管促進(jìn)血液循環(huán)。注意避開穿刺點(diǎn)防止感染,糖尿病等感覺異常者需他人測試溫度。熱敷對(duì)因冷刺激或血管痙攣引起的疼痛效果較好,但禁用于出血傾向或血栓性靜脈炎患者。
手臂過度屈曲或受壓可能加重疼痛,可將輸液側(cè)手臂平放于軟墊上保持自然伸展。避免長時(shí)間維持同一姿勢,每30分鐘輕微活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)。若使用留置針,需確保導(dǎo)管無折疊扭曲,必要時(shí)由護(hù)士重新固定敷貼。
遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏或硫酸鎂濕敷可緩解化學(xué)性靜脈炎。利多卡因凝膠需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下用于穿刺點(diǎn)周圍皮膚。中藥制劑如金黃散需確認(rèn)無過敏史后使用,出現(xiàn)皮疹需立即停用。
緊張情緒可能放大疼痛感知,可通過深呼吸、聽音樂分散注意力。兒童患者可由家長用玩具安撫,成人可嘗試肌肉漸進(jìn)式放松訓(xùn)練。對(duì)針頭恐懼癥等嚴(yán)重焦慮者,可提前與醫(yī)護(hù)人員溝通采取隱蔽針頭等心理干預(yù)措施。
輸液期間保持穿刺部位清潔干燥,避免用力提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇彈性好的血管進(jìn)行穿刺能減少刺激,長期輸液者可考慮植入靜脈輸液港。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛伴紅腫熱痛、條索狀硬結(jié)或發(fā)熱,需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)護(hù)人員排查靜脈炎、藥物外滲等并發(fā)癥。日常注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性,高血壓患者控制好血壓有助于減少血管損傷。
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