吸煙會(huì)導(dǎo)致血壓升高。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)可刺激交感神經(jīng)興奮,促使血管收縮、心率加快,從而引發(fā)血壓上升。
吸煙時(shí)尼古丁通過肺部快速吸收進(jìn)入血液循環(huán),直接作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致一氧化氮生物利用度降低,血管舒張功能受損。同時(shí)尼古丁激活腎上腺髓質(zhì)釋放兒茶酚胺類物質(zhì),引起外周血管阻力增加。這種急性效應(yīng)在吸煙后5-15分鐘即可出現(xiàn),收縮壓可能上升10-20毫米汞柱,舒張壓上升5-15毫米汞柱。長(zhǎng)期吸煙者血管長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài),血管壁彈性下降,可能發(fā)展為持續(xù)性高血壓。吸煙還會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,血管壁增厚、管腔狹窄進(jìn)一步加重血壓異常。
部分吸煙者可能因個(gè)體差異或吸煙量較少,短期內(nèi)血壓波動(dòng)不明顯。但煙草中的一氧化碳會(huì)降低血液攜氧能力,間接導(dǎo)致心肌缺氧,長(zhǎng)期仍可能影響心血管系統(tǒng)。吸煙與高血壓存在劑量效應(yīng)關(guān)系,每日吸煙支數(shù)越多、煙齡越長(zhǎng),血壓升高風(fēng)險(xiǎn)越大。合并其他危險(xiǎn)因素如肥胖、高鹽飲食時(shí),血壓升高的概率顯著增加。戒煙后血管內(nèi)皮功能可逐漸改善,多數(shù)人在戒煙12個(gè)月后血壓水平有所下降。
建議吸煙人群定期監(jiān)測(cè)血壓,避免在測(cè)量血壓前30分鐘內(nèi)吸煙。日常應(yīng)控制鈉鹽攝入,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。若已出現(xiàn)頭暈、心悸等高血壓癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。戒煙是改善血壓最有效的干預(yù)措施,可尋求專業(yè)戒煙門診幫助,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尼古丁替代療法輔助戒煙。
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