人流后不流血一般是正?,F(xiàn)象,說明子宮收縮良好且創(chuàng)面恢復(fù)較快。部分女性術(shù)后出血量極少或無明顯出血,可能與個體差異、手術(shù)方式及術(shù)后護理有關(guān)。
人工流產(chǎn)術(shù)后陰道出血通常持續(xù)3-7天,出血量應(yīng)少于月經(jīng)量。不流血可能由于子宮內(nèi)膜損傷較輕,手術(shù)中徹底清除了妊娠組織,子宮收縮力較強使血管快速閉合。采用負壓吸引術(shù)等現(xiàn)代手術(shù)方式時,器械對子宮內(nèi)膜的機械刺激較小,術(shù)后出血時間可能更短。術(shù)后遵醫(yī)囑使用縮宮素等藥物促進子宮復(fù)舊,也會減少出血量。這類情況無須特殊處理,但需繼續(xù)觀察有無腹痛、發(fā)熱等異常癥狀。
極少數(shù)情況下無出血需警惕宮腔粘連或?qū)m頸管堵塞。手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,纖維組織增生形成粘連,使經(jīng)血無法排出。宮頸管因炎癥或手術(shù)創(chuàng)傷出現(xiàn)粘連閉鎖時,血液會積聚在宮腔內(nèi)形成宮腔積血。這類情況常伴隨周期性下腹墜痛,超聲檢查可見宮腔液性暗區(qū)。確診后需行宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌激素促進內(nèi)膜修復(fù)。
術(shù)后2周應(yīng)復(fù)查超聲確認宮腔無殘留,1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量進食瘦肉、動物肝臟等。出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)發(fā)熱或突然大量出血時需立即就醫(yī)。
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