膝蓋受涼疼痛可能與局部血液循環(huán)障礙、關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致膝蓋周圍血管收縮,局部血液循環(huán)減慢,代謝產(chǎn)物堆積可能引發(fā)疼痛。這類情況通常表現(xiàn)為受涼后短暫性隱痛,保暖后可緩解。日??赏ㄟ^(guò)佩戴護(hù)膝、避免久坐不動(dòng)、睡前用40℃左右溫水泡腳改善循環(huán)。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或辣椒堿軟膏局部涂抹。
寒冷可能誘發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜充血水腫,產(chǎn)生過(guò)多關(guān)節(jié)液導(dǎo)致脹痛,活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)彈響。此類疼痛多伴隨膝蓋腫脹發(fā)熱感。急性期需減少活動(dòng),配合微波理療。醫(yī)生可能建議口服塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
退行性病變的膝關(guān)節(jié)在受涼后軟骨摩擦加劇,易出現(xiàn)晨僵和活動(dòng)痛,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。此類患者需控制體重,避免爬樓梯。臨床常用雙醋瑞因膠囊延緩病程,疼痛發(fā)作時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑。
鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)可能累及膝關(guān)節(jié),受涼后疼痛加重并伴游走性特點(diǎn),血檢可見(jiàn)抗O升高。急性期需臥床休息,醫(yī)生多選用青霉素V鉀片消除感染灶,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫,疼痛明顯時(shí)加用艾瑞昔布片。
尿酸鹽結(jié)晶在低溫環(huán)境下更易沉積于關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅,血尿酸檢測(cè)可確診。發(fā)作期需嚴(yán)格低嘌呤飲食,醫(yī)生可能開(kāi)具秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期服用非布司他片控制尿酸水平。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,冬季可加穿保暖護(hù)膝,避免直接接觸冷地面。適度進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等強(qiáng)化股四頭肌的訓(xùn)練,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,超重者需控制總熱量攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨紅腫發(fā)熱,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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