28周胎兒偏小兩周可通過(guò)調(diào)整飲食、增加營(yíng)養(yǎng)攝入、定期監(jiān)測(cè)、排除病理因素、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式改善。胎兒偏小可能與母體營(yíng)養(yǎng)不良、胎盤(pán)功能異常、妊娠并發(fā)癥等因素有關(guān)。
孕婦需保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等,同時(shí)增加全谷物、新鮮蔬菜水果的攝入。避免高糖高鹽食物,每日可少量多餐,確保營(yíng)養(yǎng)均衡吸收。
在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充孕期復(fù)合維生素、鐵劑、鈣劑等營(yíng)養(yǎng)素。必要時(shí)可添加高能量營(yíng)養(yǎng)粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。
通過(guò)超聲檢查動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒生長(zhǎng)曲線,監(jiān)測(cè)臍血流和羊水指數(shù)。每周測(cè)量孕婦宮高腹圍,記錄胎動(dòng)變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。
需排查妊娠期高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常等母體疾病,以及胎盤(pán)早剝、臍帶異常等胎兒因素。必要時(shí)進(jìn)行TORCH篩查、染色體檢查等。
若確診為胎兒生長(zhǎng)受限,可能需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。嚴(yán)重情況下需提前終止妊娠,通過(guò)剖宮產(chǎn)娩出胎兒后轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,避免久站或劇烈運(yùn)動(dòng),左側(cè)臥位休息以改善胎盤(pán)供血。每周稱(chēng)重監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng),保持情緒穩(wěn)定,若出現(xiàn)腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。日??娠嬘迷袐D奶粉,食用核桃、芝麻等堅(jiān)果類(lèi)食物補(bǔ)充健康脂肪,但需控制每日攝入量避免體重增長(zhǎng)過(guò)快。
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