扁桃體結(jié)石的臨床癥狀主要有咽部異物感、口臭、咽痛、吞咽困難、耳部放射痛等。扁桃體結(jié)石是扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮、細(xì)菌及食物殘渣等物質(zhì)鈣化形成的硬塊,可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。
扁桃體結(jié)石患者常自覺咽部有顆粒狀異物附著,尤其在空咽時明顯,可能伴隨頻繁清嗓動作。結(jié)石體積較大時,異物感會持續(xù)存在,甚至影響正常說話。這種情況與結(jié)石機(jī)械刺激扁桃體表面神經(jīng)末梢有關(guān),若合并感染可能出現(xiàn)黏膜充血腫脹。
結(jié)石中的厭氧菌分解有機(jī)物會產(chǎn)生硫化物,導(dǎo)致頑固性口臭,刷牙難以緩解。這種口臭多呈腐敗性氣味,晨起時尤為明顯。部分患者可能因結(jié)石繼發(fā)慢性扁桃體炎,進(jìn)一步加重口腔異味。
結(jié)石刺激或繼發(fā)感染時可引發(fā)單側(cè)咽痛,疼痛可能向同側(cè)耳部放射。急性發(fā)作時疼痛較劇烈,吞咽時加重,可能伴隨低熱。檢查可見患側(cè)扁桃體充血,隱窩口有白色或黃色分泌物。
較大結(jié)石可能阻礙食物通過,出現(xiàn)吞咽梗阻感,尤其進(jìn)食固體食物時明顯。兒童患者可能出現(xiàn)拒食現(xiàn)象。長期吞咽障礙可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,需及時處理結(jié)石以恢復(fù)吞咽功能。
由于扁桃體與耳部共享神經(jīng)支配,結(jié)石刺激可能通過舌咽神經(jīng)引起反射性耳痛。這種疼痛多為鈍痛,耳部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。需與中耳炎等耳源性疾病鑒別,通過喉鏡檢查可明確病因。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用生理鹽水漱口有助于減少細(xì)菌滋生。若癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,建議到耳鼻喉科就診,通過專業(yè)器械清除結(jié)石。對于反復(fù)形成結(jié)石或合并慢性扁桃體炎者,可能需要考慮扁桃體切除術(shù)。避免過度清理扁桃體隱窩,以防損傷黏膜引發(fā)感染。
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