運動過量心臟不舒服可能與心肌缺血、心律失常、自主神經(jīng)功能紊亂、電解質(zhì)失衡、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),可通過休息調(diào)整、藥物治療、心臟康復(fù)等方式緩解。
劇烈運動時心肌耗氧量增加,若冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致胸悶、胸痛??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,配合心電圖檢查排除冠心病。
運動后交感神經(jīng)過度興奮可能誘發(fā)心悸、心慌,常見于陣發(fā)性室上性心動過速。動態(tài)心電圖可明確診斷,必要時使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片控制心率。
長期過度訓(xùn)練可能導(dǎo)致自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡,出現(xiàn)心前區(qū)刺痛、呼吸急促。建議通過生物反饋治療調(diào)節(jié),輔以谷維素片營養(yǎng)神經(jīng)。
大量出汗后鈉鉀丟失可能引發(fā)心搏異常,伴肌肉痙攣。需及時補充電解質(zhì)飲料,嚴重低鉀時需靜脈輸注氯化鉀注射液。
肥厚型心肌病等先天問題可能在運動后加重,表現(xiàn)為暈厥或呼吸困難。心臟超聲可確診,需避免競技性運動,必要時服用鹽酸維拉帕米片改善舒張功能。
出現(xiàn)運動后心臟不適應(yīng)立即停止活動,保持靜息狀態(tài)。日常應(yīng)循序漸進增加運動強度,運動前充分熱身,運動中監(jiān)測心率不超過220-年齡×0.8。避免高溫高濕環(huán)境下劇烈運動,及時補充含電解質(zhì)的飲品。若反復(fù)出現(xiàn)癥狀或伴隨意識喪失、持續(xù)胸痛,需盡快至心血管內(nèi)科完善心肌酶譜、運動負荷試驗等檢查?;謴?fù)期可進行低強度有氧訓(xùn)練如游泳、快走,每周3-5次,每次不超過30分鐘。
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