甲亢藥物治療效果通常較好,尤其適用于輕中度甲狀腺功能亢進(jìn)患者。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
抗甲狀腺藥物通過(guò)抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用,多數(shù)患者在規(guī)律用藥4-8周后癥狀開(kāi)始緩解。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。藥物可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛或粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng),但發(fā)生率較低。部分患者可能出現(xiàn)肝功能異常,需配合保肝治療。藥物治療周期通常需要12-18個(gè)月,過(guò)早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
對(duì)于甲狀腺顯著腫大或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,藥物控制效果可能欠佳。妊娠期甲亢患者需謹(jǐn)慎選擇丙硫氧嘧啶片。既往有藥物過(guò)敏史或白細(xì)胞減少癥患者需提前告知醫(yī)生。青少年患者用藥期間應(yīng)加強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。合并心房顫動(dòng)等心血管并發(fā)癥時(shí),需聯(lián)合β受體阻滯劑治療。
甲亢患者藥物治療期間應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足睡眠,控制情緒波動(dòng),定期復(fù)查甲狀腺功能及血常規(guī)。出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢查粒細(xì)胞水平??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折風(fēng)險(xiǎn)。建議記錄每日癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋用藥反應(yīng)。
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