膽囊炎可能會(huì)使人消瘦,但并非必然現(xiàn)象,其發(fā)生與炎癥程度、并發(fā)癥及營(yíng)養(yǎng)攝入狀況有關(guān)。
膽囊炎急性發(fā)作時(shí),患者常因劇烈腹痛、惡心嘔吐等癥狀導(dǎo)致進(jìn)食困難,長(zhǎng)期能量攝入不足可引起體重下降。炎癥反應(yīng)還會(huì)加速機(jī)體代謝,消耗蛋白質(zhì)和脂肪儲(chǔ)備,進(jìn)一步加劇消瘦。若慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,消化酶分泌紊亂會(huì)影響脂肪和脂溶性維生素吸收,造成營(yíng)養(yǎng)不良性消瘦。部分患者因恐懼疼痛而主動(dòng)減少飲食,也會(huì)導(dǎo)致體重減輕。
當(dāng)膽囊炎合并膽管梗阻或胰腺炎時(shí),膽汁排出受阻會(huì)嚴(yán)重影響消化功能,食物中脂肪無(wú)法被充分乳化吸收,可能出現(xiàn)脂肪瀉和營(yíng)養(yǎng)流失。若發(fā)展為化膿性膽囊炎或膽囊壞疽,持續(xù)發(fā)熱和感染消耗會(huì)使機(jī)體處于高代謝狀態(tài),短期內(nèi)體重明顯下降。長(zhǎng)期慢性炎癥還可能影響肝臟功能,干擾營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)合成與儲(chǔ)存。
膽囊炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化,急性期以流質(zhì)或低脂飲食為主,緩解期逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)性消瘦需排查是否合并膽結(jié)石、膽囊息肉或腫瘤等病變,通過(guò)超聲或CT檢查明確診斷。日常飲食需避免高膽固醇食物,少食多餐有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶補(bǔ)充劑改善消化功能。
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