牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙隱裂等原因引起。牙疼通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼困難、冷熱刺激敏感等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)。早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等局部制劑。日常需使用含氟牙膏并減少進(jìn)食黏性甜食。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓引起,典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛和夜間痛加重。急性期可出現(xiàn)放射性疼痛,慢性期可能伴隨牙齦瘺管。需進(jìn)行根管治療清除感染源,臨床常用樟腦酚液、甲醛甲酚溶液消毒根管,配合牙髓失活劑如多聚甲醛糊劑緩解癥狀。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,與牙菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)。除持續(xù)性鈍痛外,還可出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。日常建議使用牙線及沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。
智齒萌出不全時(shí)牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘?jiān)l(fā)感染,常伴隨張口受限和頜面部腫脹。急性期需用復(fù)方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。反復(fù)發(fā)作或阻生智齒需手術(shù)拔除,術(shù)后可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
牙齒因咬硬物或外傷出現(xiàn)細(xì)微裂紋時(shí),咀嚼壓力可引發(fā)定點(diǎn)性劇痛。淺表裂紋可通過(guò)調(diào)磨咬合面緩解,深達(dá)牙髓的裂紋需做全冠修復(fù)或根管治療。治療期間避免用患牙咀嚼,可使用對(duì)乙酰氨基酚片臨時(shí)止痛,但需警惕掩蓋病情延誤治療。
出現(xiàn)牙疼時(shí)應(yīng)避免自行服用抗生素,及時(shí)到口腔科進(jìn)行專科檢查。日常保持早晚刷牙及飯后漱口的習(xí)慣,每半年進(jìn)行口腔檢查和潔牙。對(duì)于冷熱敏感牙齒可選用抗敏感牙膏,避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激。長(zhǎng)期牙疼未緩解可能提示頜骨囊腫、三叉神經(jīng)痛等疾病,需通過(guò)影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診。
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