胸椎壓縮性骨折術(shù)后通常能徹底恢復(fù),恢復(fù)程度與骨折嚴(yán)重程度、手術(shù)方式及術(shù)后康復(fù)管理密切相關(guān)。
胸椎壓縮性骨折術(shù)后恢復(fù)需經(jīng)歷三個(gè)階段。第一階段為術(shù)后1-4周,需嚴(yán)格臥床制動(dòng),佩戴支具保護(hù)脊柱穩(wěn)定性,此階段以預(yù)防并發(fā)癥為主。第二階段為術(shù)后4-12周,可逐步開始腰背肌功能鍛煉,包括五點(diǎn)支撐法、小燕飛等低強(qiáng)度訓(xùn)練,配合物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。第三階段為術(shù)后3-6個(gè)月,通過(guò)游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,多數(shù)患者在此階段可恢復(fù)日常生活能力。
若合并脊髓損傷、骨質(zhì)疏松未控制或康復(fù)訓(xùn)練不規(guī)范,可能遺留慢性疼痛或活動(dòng)受限。高齡患者因骨愈合能力下降,恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)至8-12個(gè)月。術(shù)后需定期復(fù)查X線或CT評(píng)估椎體高度恢復(fù)情況,持續(xù)使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等可降低再骨折風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800-1000單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。避免搬運(yùn)重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床并保持脊柱中立位。建議每3個(gè)月進(jìn)行骨密度檢測(cè),持續(xù)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練至少12個(gè)月以上,必要時(shí)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下使用脈沖電磁場(chǎng)治療儀輔助骨修復(fù)。
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