43歲月經(jīng)不來可能與圍絕經(jīng)期、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平及盆腔超聲,明確病因后針對(duì)性治療。
女性40歲后卵巢功能逐漸衰退,雌激素水平下降可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂或停經(jīng)。常伴隨潮熱、盜汗、情緒波動(dòng)等更年期癥狀??赏ㄟ^激素替代療法緩解癥狀,如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
40歲前卵巢功能衰竭稱為卵巢早衰,表現(xiàn)為閉經(jīng)、不孕、雌激素缺乏癥狀??赡芘c染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)。需檢測(cè)抗苗勒管激素水平,治療包括激素補(bǔ)充和生育力保存措施。
內(nèi)分泌代謝異常導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡。超聲可見卵巢多囊樣改變。需調(diào)整生活方式,藥物常用二甲雙胍片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。
垂體泌乳素瘤或藥物等因素導(dǎo)致泌乳素升高,抑制促性腺激素分泌??赡艹霈F(xiàn)閉經(jīng)、溢乳、頭痛等癥狀。核磁共振檢查可明確診斷,常用甲磺酸溴隱亭片治療。
宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核等器質(zhì)性疾病可導(dǎo)致閉經(jīng)。伴隨周期性腹痛或陰道分泌物異常。需宮腔鏡檢查,治療包括宮腔粘連分離術(shù)、抗結(jié)核治療等。
建議保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食減肥,適量補(bǔ)充豆制品等植物雌激素食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若停經(jīng)超過6個(gè)月或伴隨嚴(yán)重不適,需盡快至婦科就診,完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查,避免自行服用激素類藥物。
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