血管斑塊通常難以完全消除,但可通過干預(yù)措施穩(wěn)定或縮小斑塊體積。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成與血脂異常、血管內(nèi)皮損傷等因素相關(guān),需結(jié)合藥物治療和生活方式調(diào)整綜合干預(yù)。
早期動(dòng)脈粥樣硬化斑塊可能通過強(qiáng)化降脂治療實(shí)現(xiàn)體積縮小。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩斑塊進(jìn)展。聯(lián)合依折麥布片可增強(qiáng)降脂效果,部分患者斑塊脂質(zhì)核心可能減少。同時(shí)嚴(yán)格控制血壓血糖,使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,有助于防止斑塊破裂引發(fā)血栓。
已鈣化的成熟斑塊通常無法逆轉(zhuǎn)。這類斑塊纖維帽較厚且伴有鈣鹽沉積,即使強(qiáng)化治療也難以消除。此時(shí)干預(yù)重點(diǎn)在于預(yù)防斑塊增大或破裂,需長期服用穩(wěn)定斑塊藥物。對(duì)于導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄的斑塊,可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等血運(yùn)重建治療。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。戒煙并控制酒精攝入,定期監(jiān)測血脂、血壓等指標(biāo)。出現(xiàn)胸悶、頭暈等缺血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估斑塊穩(wěn)定性。
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