痔瘡術后大便出血可能與創(chuàng)面未完全愈合、排便摩擦刺激、術后感染等因素有關。痔瘡手術后的恢復期通常需要7-14天,期間可能出現(xiàn)少量便血,若出血持續(xù)或量多需及時就醫(yī)。
痔瘡術后創(chuàng)面存在開放性傷口,排便時糞便摩擦會導致毛細血管破裂出血。術后1-3天內(nèi)出現(xiàn)淡紅色血絲屬于正?,F(xiàn)象,與手術區(qū)域結扎線脫落、局部組織水腫相關。保持大便軟化可減少機械性損傷,建議每日飲水超過2000毫升,適當增加膳食纖維攝入。術后感染可能引起創(chuàng)面炎性滲出,表現(xiàn)為排便時混合膿血性分泌物,伴隨肛門灼痛或發(fā)熱癥狀。此時需進行創(chuàng)面消毒處理,必要時使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。吻合口裂開是較嚴重的并發(fā)癥,常見于術后劇烈活動或便秘用力排便后,出血呈鮮紅色且量較多,需立即進行電凝止血或二次縫合。
少數(shù)情況下,術后便血可能與原有肛裂未處理、凝血功能障礙或直腸息肉復發(fā)有關。長期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者,術后出血時間可能延長至2周以上。糖尿病患者因微循環(huán)障礙,創(chuàng)面愈合速度較慢,便血癥狀持續(xù)時間可達3周。若出血伴隨肛門墜脹感、排出暗紅色血塊,需排除直腸血管畸形等罕見病因。
術后應避免久坐久站,每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2次。觀察出血量變化,若衛(wèi)生紙染血范圍超過3厘米或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須立即返院檢查?;謴推陂g禁止食用辛辣刺激食物,保持肛門清潔干燥,遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓促進黏膜修復。
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