大量流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因采取止血、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
氣候干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境中可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,可伴隨鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。若反復(fù)發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏局部涂抹。
挖鼻、撞擊等外力損傷鼻腔血管時易引發(fā)急性出血,常為單側(cè)大量流血。需立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫止血10-15分鐘,頭部稍前傾防止血液倒流。嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行鼻腔填塞,必要時使用鹽酸腎上腺素棉片收縮血管。
血壓驟升可能沖破鼻腔后部血管,出血量較大且難以自止。多伴有頭暈、頭痛等癥狀。需監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊控制血壓,同時進(jìn)行鼻腔電凝止血。
白血病、血友病等會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)、凝血四項檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板,避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
血管瘤、鼻咽癌等占位性病變侵蝕血管可引起頑固性出血,?;煊醒獕K或壞死組織。需通過鼻內(nèi)鏡和病理活檢確診,早期可行鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù),晚期需結(jié)合放療和順鉑注射液等化療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測血壓,血液疾病患者應(yīng)隨身攜帶止血棉球。急性出血時采取坐位前傾姿勢,冰敷鼻梁和頸部,若30分鐘未止或出現(xiàn)面色蒼白、心悸等休克表現(xiàn)需立即急診。恢復(fù)期多食用富含維生素K的菠菜、動物肝臟及高蛋白食物,促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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