腦血栓的治療和預防需結合藥物干預、生活方式調整及危險因素控制,主要包括抗凝治療、血壓管理、康復訓練、飲食調節(jié)和定期監(jiān)測等措施。
1、抗凝治療:腦血栓急性期常使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,或低分子肝素鈣注射液等抗凝劑,以阻止血栓擴大?;謴推诳赡苄栝L期服用華法林鈉片預防復發(fā),用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能。
2、血壓管理:將血壓控制在140/90毫米汞柱以下可降低血管損傷風險。硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥需遵醫(yī)囑調整劑量,避免血壓波動過大誘發(fā)再梗。
3、康復訓練:發(fā)病后2-6個月是黃金恢復期,需在康復師指導下進行肢體功能訓練、語言康復及吞咽訓練,改善偏癱、失語等后遺癥,提高生活自理能力。
4、飲食調節(jié):采用低鹽低脂飲食,每日鹽攝入不超過5克,增加深海魚、西藍花等富含歐米伽3脂肪酸和抗氧化物質的食物,減少動物內臟等高膽固醇食品。
5、危險因素控制:糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%,吸煙者應徹底戒煙,肥胖患者通過運動將體重指數(shù)控制在24以下,同時規(guī)律監(jiān)測血脂、同型半胱氨酸等指標。
腦血栓患者需建立長期健康管理計劃,每日進行30分鐘快走或游泳等有氧運動,保證7-8小時睡眠,避免情緒激動。家屬應學會識別言語含糊、肢體無力等復發(fā)征兆,家中備好急救藥物。每3-6個月復查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒,高血壓患者需每日早晚測量血壓并記錄。冬季注意頭部保暖,洗澡水溫不宜過高,突然起身時動作放緩以防體位性低血壓。若出現(xiàn)新發(fā)頭暈或視物模糊,應立即就醫(yī)排查新發(fā)病灶。
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