全腦血管造影主要用于診斷腦血管病變,是評(píng)估腦動(dòng)脈瘤、血管畸形、動(dòng)脈狹窄等疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
全腦血管造影能清晰顯示腦血管的解剖結(jié)構(gòu)和血流動(dòng)態(tài),對(duì)腦動(dòng)脈瘤的形態(tài)、位置、大小可進(jìn)行毫米級(jí)測(cè)量,對(duì)血管狹窄程度可量化評(píng)估。相比CT血管成像,其空間分辨率更高,尤其適用于評(píng)估后循環(huán)血管病變。
在介入治療前,造影可明確病變血管的側(cè)支循環(huán)狀態(tài),幫助制定手術(shù)方案。對(duì)于急性腦卒中患者,能快速定位責(zé)任血管,為取栓治療提供路徑規(guī)劃。對(duì)動(dòng)靜脈畸形可顯示供血?jiǎng)用}和引流靜脈的走行關(guān)系。
通過(guò)連續(xù)攝片可觀察造影劑在血管內(nèi)的流動(dòng)時(shí)序,判斷血流動(dòng)力學(xué)改變。對(duì)煙霧病等慢性缺血性疾病,能發(fā)現(xiàn)異常血管網(wǎng)的形成過(guò)程。對(duì)靜脈竇血栓可顯示血流淤滯和側(cè)支開放情況。
支架植入術(shù)后需造影確認(rèn)支架貼壁情況和血流改善程度。動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后可評(píng)估栓塞致密度和瘤頸殘留。血管搭橋術(shù)后需驗(yàn)證吻合口通暢性及血流方向。
對(duì)不明原因腦出血可排除血管畸形破裂。對(duì)反復(fù)短暫性腦缺血發(fā)作可鑒別動(dòng)脈-動(dòng)脈栓塞或低灌注。對(duì)皮層下梗死可區(qū)分大動(dòng)脈病變與小血管病。
接受全腦血管造影前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需臥床制動(dòng)6-8小時(shí),穿刺部位加壓包扎24小時(shí),密切觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)。建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),多飲水促進(jìn)造影劑排泄,出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,定期進(jìn)行腦血管健康評(píng)估。
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