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便秘便血肛門疼痛怎么回事

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便秘便血肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、腸道炎癥、直腸息肉、腸道腫瘤等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致的疾病，常因便秘時(shí)用力排便引起。典型表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和少量鮮紅色便血。疼痛呈刀割樣，排便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)?？赏ㄟ^(guò)高纖維飲食軟化糞便，局部使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，嚴(yán)重時(shí)需行肛裂切除術(shù)。

2、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔便血無(wú)痛，外痔可伴肛門不適。長(zhǎng)期便秘、久坐是常見(jiàn)誘因。表現(xiàn)為便后滴血或廁紙染血，血液鮮紅?？墒褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓等藥物緩解癥狀，必要時(shí)行痔瘡結(jié)扎術(shù)或切除術(shù)。

3、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可導(dǎo)致黏液膿血便伴下腹痛。炎癥累及直腸時(shí)出現(xiàn)里急后重感。需通過(guò)腸鏡確診，常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶片控制炎癥，嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素。

4、直腸息肉

直腸息肉表面糜爛時(shí)可引發(fā)出血，多為無(wú)痛性便血。較大息肉可能引起排便不暢。腸鏡檢查可明確診斷，較小息肉可在腸鏡下切除，較大息肉或疑似癌變需行經(jīng)肛門局部切除術(shù)。

5、腸道腫瘤

直腸癌早期可表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變，晚期出現(xiàn)肛門墜脹痛。出血多為暗紅色，混有黏液。需通過(guò)腸鏡和病理確診，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)，輔以放化療。50歲以上人群出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)優(yōu)先排查腫瘤。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入足夠水分和20-30克膳食纖維，可食用火龍果、西梅等潤(rùn)腸食物。避免久坐久站，適量進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)便血時(shí)記錄出血顏色、量及伴隨癥狀，忌自行使用刺激性瀉藥。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查，有家族史者更需提高警惕。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出血量增加，須立即就醫(yī)完善腸鏡等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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