腦袋眩暈感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)可通過(guò)調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、熱敷頸部、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。該癥狀可能由耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、低血壓、貧血等原因引起。
突發(fā)眩暈時(shí)立即坐下或蹲下避免跌倒,保持頭部固定不動(dòng)。耳石癥患者可嘗試Epley復(fù)位法,通過(guò)特定頭部轉(zhuǎn)動(dòng)幫助耳石歸位。避免突然轉(zhuǎn)頭、彎腰或仰頭等動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高枕頭15-20度。
每日飲水1500-2000毫升,脫水會(huì)導(dǎo)致血容量不足引發(fā)體位性低血壓。運(yùn)動(dòng)后或高溫環(huán)境需增加電解質(zhì)飲料,避免濃茶咖啡等利尿飲品。梅尼埃病患者需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克。
用40℃左右熱毛巾敷頸后部10-15分鐘,改善椎動(dòng)脈供血。頸椎病引起的眩暈可配合輕柔頸部按摩,避開(kāi)椎動(dòng)脈走行區(qū)。注意避免燙傷,皮膚感覺(jué)異常者禁用。
前庭抑制劑如鹽酸倍他司汀片可緩解急性眩暈,抗組胺藥如茶苯海明片對(duì)運(yùn)動(dòng)眩暈有效。貧血患者需補(bǔ)充硫酸亞鐵片,梅尼埃病可用利尿劑氫氯噻嗪片。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
包括Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練、眼球追蹤練習(xí)等,每日2次每次10分鐘。慢性眩暈患者需堅(jiān)持4-6周,逐步增加頭部運(yùn)動(dòng)幅度。訓(xùn)練初期可能加重眩暈,需有家屬陪同。
眩暈發(fā)作期間應(yīng)臥床休息,保持環(huán)境安靜避光。記錄眩暈發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀如耳鳴嘔吐。避免駕駛高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng),癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨劇烈頭痛、言語(yǔ)障礙需立即急診。長(zhǎng)期眩暈患者建議進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、前庭功能檢查及頭顱MRI排查中樞性病變。
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