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胳膊大臂疼痛怎么回事

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胳膊大臂疼痛可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肱骨外上髁炎、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長時(shí)間提重物或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致三角肌、肱二頭肌等肌肉纖維微損傷。表現(xiàn)為局部酸痛伴活動(dòng)受限，熱敷后癥狀減輕。急性期需停止負(fù)重活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷，后期改用紅外線理療儀促進(jìn)修復(fù)。若持續(xù)3天未緩解需排除肌腱撕裂。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的炎癥常放射至大臂外側(cè)，夜間痛感明顯伴抬臂困難?？赡芘c糖尿病、甲狀腺疾病等基礎(chǔ)病相關(guān)。早期可通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)改善，中重度需關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液配合超聲波治療。

3、頸椎病

頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛沿臂叢神經(jīng)放射至大臂后側(cè)，常伴手指麻木。椎間盤突出或骨質(zhì)增生是常見誘因。確診需頸椎MRI檢查，輕癥可用頸托固定配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。

4、肱骨外上髁炎

前臂伸肌群過度使用導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)炎癥，表現(xiàn)為擰毛巾時(shí)肘外側(cè)疼痛并向大臂擴(kuò)散。網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員、廚師等職業(yè)易發(fā)。急性期建議佩戴肘關(guān)節(jié)支具，局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，沖擊波治療對(duì)慢性病例有效。

5、神經(jīng)壓迫

胸廓出口綜合征或腋神經(jīng)卡壓可引發(fā)大臂內(nèi)側(cè)刺痛感，可能伴隨肌力下降。需通過肌電圖定位壓迫點(diǎn)，輕度可通過姿勢矯正和維生素B1片緩解，嚴(yán)重者需行頸肋切除術(shù)或神經(jīng)松解術(shù)。

日常應(yīng)避免單側(cè)肢體過度負(fù)重，工作間隙做肩頸環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，防止頸椎過度屈曲。疼痛發(fā)作期間減少炒菜、擦窗等需要抬臂的家務(wù)，可嘗試用微波爐加熱鹽袋進(jìn)行局部熱敷。若出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛或伴隨上肢無力，須盡快至骨科或疼痛科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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