停經(jīng)后又出現(xiàn)陰道出血可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸病變、子宮內(nèi)膜癌等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
圍絕經(jīng)期女性卵巢功能衰退可能導(dǎo)致激素水平波動(dòng),引起突破性出血。通常表現(xiàn)為少量褐色分泌物,持續(xù)時(shí)間較短??赏ㄟ^(guò)調(diào)整作息、減少壓力等方式緩解,必要時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否補(bǔ)充激素。
子宮內(nèi)膜息肉可能與長(zhǎng)期雌激素刺激有關(guān),常見(jiàn)癥狀為不規(guī)則出血或經(jīng)后點(diǎn)滴出血??赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診,較小息肉可能自行消退,較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
黏膜下子宮肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜導(dǎo)致異常出血,常伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片等藥物抑制生長(zhǎng),或行子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。
宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血,常伴有分泌物異常。需通過(guò)宮頸TCT和HPV檢測(cè)篩查,輕度病變可遵醫(yī)囑使用保婦康栓,高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。
絕經(jīng)后出血是子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀,可能與肥胖、糖尿病等因素有關(guān)。確診需行診刮術(shù)病理檢查,早期可通過(guò)左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制,中晚期需結(jié)合手術(shù)和放療。
出現(xiàn)停經(jīng)后出血需記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。定期進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或治療,不可自行服用止血藥物或激素制劑。
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