牙齒咬合痛不咬合不痛可能與牙周炎、齲齒、牙齒隱裂、牙髓炎或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、牙周炎
牙周炎是牙齒周圍組織的慢性炎癥，可能導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收。咬合時牙齒受力不均會引發(fā)疼痛，靜止時癥狀減輕。可表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血或牙齒松動。治療需通過齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染。日常使用含氟牙膏刷牙有助于緩解癥狀。
2、齲齒
齲齒造成的牙齒缺損在咬合時可能壓迫暴露的牙本質(zhì)或牙髓，產(chǎn)生疼痛。深齲患者常對冷熱刺激敏感，可見牙齒黑褐色齲洞。治療需去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂，嚴(yán)重時需根管治療。可使用丁硼乳膏緩解臨時疼痛，但須避免用患側(cè)咀嚼硬物。
3、牙齒隱裂
牙齒表面微小裂紋在咬合時可能因應(yīng)力集中產(chǎn)生疼痛，裂紋較深時可伴隨冷熱敏感。隱裂牙需盡早進(jìn)行全冠修復(fù)防止折裂，輕微裂紋可用光固化樹脂封閉。避免用患牙咬堅果等硬物，必要時夜間佩戴咬合墊減少磨牙影響。
4、牙髓炎
牙髓組織炎癥會導(dǎo)致咬合時壓力傳導(dǎo)引發(fā)劇痛，靜止時呈間歇性鈍痛。急性發(fā)作時可放射至同側(cè)頭部，常見夜間加重。需通過根管治療清除感染源，應(yīng)急處理可口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。注意避免患牙接觸過冷過熱食物。
5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉功能異常可能導(dǎo)致咬合時關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，可伴隨張口彈響。治療包括熱敷、關(guān)節(jié)腔沖洗或咬合板矯正?？啥唐谑褂秒p氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，配合咀嚼肌按摩改善癥狀。減少單側(cè)咀嚼和過大張口動作。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒縫隙。避免過硬、過黏食物減輕牙齒負(fù)擔(dān)，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱，須立即就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。夜間磨牙者建議定制咬合墊保護(hù)牙齒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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