排尿后疼痛可能由尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤或尿道損傷等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、藥物控制炎癥、手術(shù)切除腫瘤或修復(fù)損傷等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
細(xì)菌侵入尿道可能導(dǎo)致尿頻尿急伴排尿灼痛,常見(jiàn)于女性生理結(jié)構(gòu)特殊或飲水不足人群??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、三金片或復(fù)方石韋膠囊等藥物,治療期間需保持會(huì)陰清潔并增加飲水量。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。
結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道黏膜會(huì)引起排尿末劇烈疼痛,可能伴隨血尿或排尿中斷。B超檢查能發(fā)現(xiàn)結(jié)石位置,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。突發(fā)絞痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。
中青年男性可能出現(xiàn)排尿刺痛伴會(huì)陰脹痛,與久坐或過(guò)度性生活有關(guān)。前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多,可選用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合溫水坐浴。慢性患者需避免飲酒和辛辣飲食。
膀胱或尿道腫瘤生長(zhǎng)壓迫可能導(dǎo)致持續(xù)性排尿疼痛,常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙的中老年人。CT尿路造影可明確腫瘤位置,早期可行經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù),晚期需聯(lián)合化療藥物如注射用順鉑。無(wú)痛血尿是典型警示癥狀。
導(dǎo)尿操作不當(dāng)或外力撞擊會(huì)造成尿道黏膜破損,表現(xiàn)為排尿時(shí)刀割樣疼痛。尿道造影可顯示損傷部位,輕度損傷可用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,嚴(yán)重?cái)嗔研枘虻牢呛闲g(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-4周。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免憋尿和過(guò)度勞累。飲食宜清淡少鹽,限制咖啡因和酒精攝入。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并注意性生活衛(wèi)生,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛等癥狀應(yīng)立即就診。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)病變。
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