全口義齒的制作是一個精細且步驟明確的過程,主要包含初診檢查與取模、確定頜位關(guān)系、試戴蠟型、義齒加工與完成、戴牙與調(diào)改等關(guān)鍵階段。
制作的第一步是全面的口腔檢查。醫(yī)生會評估患者的口腔黏膜健康狀況、牙槽嵴的形態(tài)與豐滿度、以及頜弓的形態(tài)。隨后,使用專用的印模材料制取精準的上下頜印模,這個印模需要清晰記錄牙槽嵴、系帶、腭穹隆等所有解剖細節(jié),它是后續(xù)所有步驟的基礎(chǔ)。取模后,醫(yī)生還會記錄患者的膚色、面部輪廓、原有牙齒的顏色和形態(tài)等信息,為制作美觀的義齒提供參考。
頜位關(guān)系決定了義齒的咬合功能。由于患者口內(nèi)已無天然牙,醫(yī)生需借助蠟提或?qū)S玫念M位記錄材料,在患者口中確定并記錄其正確的垂直距離和水平頜位關(guān)系。垂直距離指鼻底到頦下的距離,關(guān)系到面部外觀和咀嚼肌張力。水平關(guān)系則指下頜對上頜的前后、左右位置,確保義齒在張閉口和咀嚼時能穩(wěn)定、協(xié)調(diào)地工作。這一步是恢復(fù)咀嚼功能和面部形態(tài)的核心。
在獲得精確模型和頜位關(guān)系后,技師會在模型上制作出義齒的蠟型。患者需要試戴這個蠟型,醫(yī)生會仔細檢查蠟型義齒的固位是否穩(wěn)定、邊緣伸展是否合適、咬合關(guān)系是否正確、面部豐滿度是否自然,以及牙齒的排列、顏色、形態(tài)是否與患者的面部特征協(xié)調(diào)。這是一個至關(guān)重要的驗證和調(diào)整環(huán)節(jié),患者可以直觀地看到未來義齒的雛形并提出意見,醫(yī)生根據(jù)試戴情況進行精細調(diào)整,直至滿意。
試戴確認無誤后,蠟型將被送往技工中心進行裝盒、沖蠟、填膠、熱處理等工序。技師將蠟型部分替換為粉色的基托樹脂和白色的牙冠樹脂材料,經(jīng)過高溫高壓處理,使樹脂聚合固化,形成最終的義齒形態(tài)。隨后進行打磨拋光,去除多余材料,使義齒表面光滑,邊緣圓鈍,避免刺激口腔黏膜。此過程完全由技師在模型上操作,確保義齒的精確度。
這是制作過程的最后一步。醫(yī)生將完成的義齒戴入患者口中,檢查其就位、固位和穩(wěn)定性。由于口腔黏膜是軟組織,在戴牙初期可能出現(xiàn)壓痛點,醫(yī)生會使用咬合紙找出壓力過大的區(qū)域,并對義齒基托進行精細調(diào)磨,以消除疼痛。同時,再次驗證咬合關(guān)系,確保在各種咬合運動中都能達到平衡。醫(yī)生會詳細告知患者如何使用和清潔新義齒,并預(yù)約復(fù)診時間,以便進一步調(diào)改。
全口義齒制作完成后,患者需要一段適應(yīng)期來習(xí)慣異物感并學(xué)習(xí)使用。日常維護至關(guān)重要,每次進食后應(yīng)取下義齒清洗,睡前須摘下浸泡在清水中,以保持其清潔并讓口腔黏膜休息。初期宜選擇軟爛食物,小口慢嚼,避免用前牙啃咬硬物。定期復(fù)查同樣重要,因為牙槽骨會隨時間緩慢吸收,導(dǎo)致義齒逐漸松動,通常戴用數(shù)年后可能需要墊底或重新制作。保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,正確使用和維護義齒,是延長其使用壽命、保障口腔健康的關(guān)鍵。
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