跟腱疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。跟腱疼痛通常由運動損傷、肌腱炎、跟腱斷裂、滑囊炎、骨刺等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等運動,避免足部負重活動,使用彈力繃帶或護踝固定踝關節(jié)。日常行走時可穿帶跟腱支撐功能的運動鞋,減輕跟腱牽拉。夜間睡眠時可用枕頭墊高足部促進血液回流。
損傷48小時內每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。慢性期改用熱敷,每日3次用40℃溫水浸泡足部,配合跟腱部位按摩改善血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者慎用溫度刺激。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。跟腱滑囊炎患者可能需要注射醋酸潑尼松龍混懸液。使用塞來昔布膠囊時需監(jiān)測胃腸道反應。
超聲治療通過高頻振動促進組織修復,沖擊波治療可緩解鈣化性肌腱炎??祻推谶M行離心訓練,如臺階提踵練習時緩慢下落腳跟。體外磁波治療能改善跟腱微循環(huán)。
跟腱完全斷裂需行跟腱縫合術,術后石膏固定6周。頑固性跟腱炎可考慮關節(jié)鏡下清理術,伴有骨刺者需行跟骨成形術。術后需嚴格遵循康復計劃逐步恢復活動。
日常應避免突然增加運動強度,運動前充分熱身并做跟腱拉伸。選擇緩沖性能好的運動鞋,鞋跟高度差不超過1厘米。超重者需控制體重減輕跟腱負荷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現行走困難、局部明顯腫脹,應及時至骨科或運動醫(yī)學科就診,通過超聲或核磁共振檢查明確損傷程度?;謴推诳蛇M行游泳、騎自行車等非負重運動維持體能。
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