骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、遺傳因素、代謝異常、炎癥刺激等因素有關(guān)。
減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,避免長時間站立或行走,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。日常可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,增強肌肉力量。飲食需補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、豆制品、深海魚類,避免高鹽高脂飲食。
采用熱敷緩解肌肉痙攣,每次15-20分鐘,溫度不超過50℃。超短波治療可促進局部血液循環(huán),超聲波能軟化增生骨贅。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。矯形支具適用于脊柱骨質(zhì)增生,可維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。中藥可用骨刺平片、抗骨增生膠囊等,需辨證施治。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,可清理游離體和修整軟骨。脊柱嚴(yán)重壓迫神經(jīng)時需行椎管減壓術(shù)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)破壞,術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥,術(shù)后配合功能鍛煉。
建立長期隨訪計劃,定期復(fù)查X線評估進展。疼痛發(fā)作期可結(jié)合脈沖射頻等微創(chuàng)治療。合并骨質(zhì)疏松者需同步抗骨質(zhì)疏松治療。心理疏導(dǎo)有助于改善慢性疼痛帶來的焦慮情緒。避免盲目服用偏方或過度按摩。
骨質(zhì)增生患者需注意防寒保暖,冬季佩戴護膝護腰。選擇軟底緩沖性好的鞋子,居家鋪設(shè)防滑墊。補鈣同時需配合適度日照,每日建議30分鐘溫和運動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重,應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診評估。
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