心臟起搏器植入后一般不建議取出,除非出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥或設(shè)備故障需更換。心臟起搏器是治療心動過緩、傳導阻滯等心律失常的長期植入裝置,其電極導線會與心肌組織逐漸融合。
心臟起搏器通過手術(shù)植入皮下并與心臟連接后,電極導線會隨時間推移被纖維組織包裹固定。強行取出可能導致心肌損傷、血管撕裂或感染風險增加。臨床僅在起搏器電池耗竭需更換、設(shè)備故障、嚴重感染或電極導線斷裂等情況下考慮取出。取出手術(shù)需由心外科或電生理專科醫(yī)生評估,通過外科切開或微創(chuàng)導管技術(shù)分離電極,操作復雜且風險較高。
極少數(shù)患者因病情改善如心肌炎恢復后竇房結(jié)功能正?;赡軣o需繼續(xù)依賴起搏器,但需經(jīng)動態(tài)心電圖、運動負荷試驗等嚴格評估確認自主心律穩(wěn)定。兒童患者因生長發(fā)育可能需調(diào)整電極位置,但完全取出情況罕見。
植入心臟起搏器后應定期隨訪檢查設(shè)備工作狀態(tài),避免劇烈運動或電磁場干擾,保持植入部位皮膚清潔干燥。若出現(xiàn)切口紅腫、發(fā)熱、心悸加重或設(shè)備警報聲,需立即就醫(yī)。日常飲食注意均衡營養(yǎng),限制高鈉食物,戒煙限酒以維護心血管健康。
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