鼻炎可通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、鼻竇CT檢查、血常規(guī)檢查等方式確診。鼻炎可能與感染、過(guò)敏、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。
鼻內(nèi)鏡檢查是診斷鼻炎的重要手段,可直接觀察鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)。醫(yī)生會(huì)使用帶有光源和攝像頭的細(xì)長(zhǎng)內(nèi)窺鏡,從鼻孔進(jìn)入鼻腔檢查鼻甲、鼻道等部位。檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、水腫、分泌物增多等典型鼻炎表現(xiàn)。該檢查無(wú)創(chuàng)且耗時(shí)短,但部分敏感人群可能感到輕微不適。
鼻分泌物涂片檢查有助于鑒別過(guò)敏性鼻炎與感染性鼻炎。醫(yī)生會(huì)采集鼻腔分泌物樣本,在顯微鏡下觀察嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量。過(guò)敏性鼻炎患者嗜酸性粒細(xì)胞比例通常明顯增高,而細(xì)菌性鼻炎則以中性粒細(xì)胞為主。該檢查操作簡(jiǎn)單,但需配合其他檢查綜合判斷。
過(guò)敏原檢測(cè)適用于疑似過(guò)敏性鼻炎患者,包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè)。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)將常見(jiàn)過(guò)敏原提取液滴于前臂皮膚,觀察局部反應(yīng);血清檢測(cè)則通過(guò)抽血分析特定抗體水平。這兩種方法可明確塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原,為針對(duì)性預(yù)防和治療提供依據(jù)。
鼻竇CT檢查能清晰顯示鼻腔和鼻竇的解剖結(jié)構(gòu),適用于病程較長(zhǎng)或癥狀嚴(yán)重的患者。通過(guò)斷層掃描可評(píng)估鼻甲肥大程度、鼻竇炎性改變及息肉形成等情況。該檢查具有較高分辨率,能發(fā)現(xiàn)普通檢查難以察覺(jué)的病變,但存在少量輻射,孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
血常規(guī)檢查通過(guò)分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,輔助判斷鼻炎類型。細(xì)菌感染常伴隨中性粒細(xì)胞升高,病毒感染可能淋巴細(xì)胞增多,而嗜酸性粒細(xì)胞增高多提示過(guò)敏反應(yīng)。該檢查雖非特異性診斷方法,但結(jié)合其他檢查結(jié)果可提高診斷準(zhǔn)確性。
鼻炎患者日常需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品以減少塵螨接觸。外出時(shí)可佩戴口罩避免冷空氣或花粉刺激,冬季使用加濕器維持鼻腔濕潤(rùn)。飲食宜清淡,避免辛辣食物誘發(fā)黏膜充血。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制癥狀,切勿自行長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)┮悦鈱?dǎo)致藥物性鼻炎。
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