高血壓腎病可以嘗試中醫(yī)治療,但需結(jié)合西醫(yī)規(guī)范管理。中醫(yī)治療主要通過(guò)辨證施治改善癥狀,延緩病情進(jìn)展,但無(wú)法替代降壓藥物和腎功能保護(hù)的核心治療。
中醫(yī)將高血壓腎病歸為眩暈、水腫等范疇,認(rèn)為與肝腎陰虛、痰瘀互結(jié)有關(guān)。常用治法包括滋腎平肝的杞菊地黃丸、活血利水的血府逐瘀湯等方劑,配合針灸足三里、太溪等穴位調(diào)節(jié)氣血。部分中藥如黃芪、丹參可能有助于改善腎微循環(huán),但需注意避免含馬兜鈴酸等腎毒性藥材。
西醫(yī)治療仍是基礎(chǔ),需嚴(yán)格使用ACEI/ARB類降壓藥控制血壓在130/80mmHg以下,必要時(shí)聯(lián)用鈣拮抗劑。腎功能下降者需限制蛋白質(zhì)攝入,監(jiān)測(cè)血肌酐和尿蛋白。終末期需透析或移植,此時(shí)中醫(yī)僅能輔助緩解并發(fā)癥。
高血壓腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo),每日鹽攝入控制在3-5克,避免高嘌呤食物。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證7-8小時(shí)睡眠。中醫(yī)治療期間需每2-3個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值,出現(xiàn)水腫加重或血肌酐快速上升應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。所有中藥使用須經(jīng)正規(guī)中醫(yī)師辨證,禁止自行服用偏方。
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