高燒42度持續(xù)10分鐘可能對(duì)腦細(xì)胞、心血管系統(tǒng)及多器官功能造成不可逆損害,需立即就醫(yī)處理。
體溫超過(guò)42度屬于超高熱狀態(tài),此時(shí)體內(nèi)酶活性嚴(yán)重受抑制,細(xì)胞代謝紊亂。腦組織對(duì)高溫極為敏感,持續(xù)10分鐘即可導(dǎo)致神經(jīng)元變性壞死,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、抽搐甚至昏迷。心肌細(xì)胞在高熱環(huán)境下易發(fā)生缺血性損傷,可能誘發(fā)急性心力衰竭。高熱還會(huì)加速體液蒸發(fā),10分鐘內(nèi)可引發(fā)嚴(yán)重脫水,進(jìn)一步加重循環(huán)衰竭風(fēng)險(xiǎn)。肝腎等重要器官在高溫下細(xì)胞膜通透性改變,短時(shí)間內(nèi)可能出現(xiàn)急性功能損傷。
部分患者因遺傳性熱敏感性體質(zhì)或基礎(chǔ)疾病影響,高溫耐受閾值更低。嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,老年人器官代償能力差,10分鐘高熱即可造成更快速的器官功能失代償。存在癲癇病史者可能出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)發(fā)作,糖尿病患者易并發(fā)酮癥酸中毒。這些高危人群即使短時(shí)間暴露于42度高溫,損害程度也會(huì)顯著加重。
發(fā)現(xiàn)42度高燒應(yīng)立即采取物理降溫措施,用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免使用酒精或冰水以免引起寒戰(zhàn)。保持環(huán)境通風(fēng)并松開(kāi)衣物,同時(shí)監(jiān)測(cè)呼吸脈搏變化。任何情況下都不可自行服用退燒藥拖延時(shí)間,須第一時(shí)間呼叫急救。送醫(yī)途中需保持患者側(cè)臥位防止嘔吐窒息,記錄高熱持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。恢復(fù)期需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查肝腎功能及腦電圖評(píng)估損傷程度。
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