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慢性肝炎怎么檢查出來

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慢性肝炎可通過肝功能檢查、病毒學檢測、影像學檢查、肝組織活檢、血清學標志物檢測等方式確診。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、代謝異常等因素引起。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷慢性肝炎的基礎(chǔ)項目,通過檢測血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素等指標,評估肝臟損傷程度。ALT和AST升高提示肝細胞損傷,膽紅素升高可能反映膽汁淤積或肝細胞功能障礙。該檢查無須空腹,但需避免檢查前劇烈運動或飲酒。

2、病毒學檢測

針對乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等病原體的特異性檢測,包括HBV-DNA、HCV-RNA定量以及病毒抗原抗體檢測。乙型肝炎表面抗原陽性超過6個月可確診慢性乙肝,丙型肝炎抗體陽性需進一步檢測RNA確認現(xiàn)癥感染。病毒載量檢測對治療方案選擇具有指導(dǎo)意義。

3、影像學檢查

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)、大小及實質(zhì)回聲變化,慢性肝炎常表現(xiàn)為肝實質(zhì)增粗、回聲增強。彈性成像技術(shù)能無創(chuàng)評估肝纖維化程度,CT或MRI對發(fā)現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥如門靜脈高壓更具優(yōu)勢。影像學檢查前需空腹8小時以保證膽囊充盈。

4、肝組織活檢

通過穿刺獲取肝組織進行病理學檢查,是診斷慢性肝炎分期的金標準??擅鞔_炎癥活動度分級和纖維化分期,對自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等特殊類型具有鑒別價值。檢查后需臥床觀察6小時,監(jiān)測血壓及腹部體征。

5、血清學標志物檢測

包括自身抗體檢測如抗核抗體、抗平滑肌抗體等,用于診斷自身免疫性肝炎。銅藍蛋白和血清鐵蛋白檢測有助于排除肝豆狀核變性、血色病等代謝性疾病。特殊血清標志物如甲胎蛋白可用于肝癌篩查,建議高風險人群每6個月檢測。

慢性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食需控制脂肪攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給,嚴格戒酒。適度進行有氧運動如散步、游泳,避免劇烈運動加重肝臟負擔。定期復(fù)查肝功能、病毒載量等指標,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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