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高度近視會(huì)有哪些危害

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高度近視的危害主要包括視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼、白內(nèi)障和玻璃體混濁等眼部并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降甚至失明。

一、視網(wǎng)膜脫離

高度近視患者眼軸過(guò)度伸長(zhǎng)，視網(wǎng)膜周邊部位容易出現(xiàn)變性區(qū)或裂孔，液化的玻璃體經(jīng)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔，引發(fā)視網(wǎng)膜脫離?；颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)眼前黑影增多、閃光感或視野缺損。視網(wǎng)膜脫離屬于眼科急癥，需要盡快進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，如鞏膜環(huán)扎術(shù)或玻璃體切割術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損傷。

二、黃斑病變

眼軸拉長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致黃斑區(qū)脈絡(luò)膜血管變薄，引發(fā)黃斑出血、黃斑裂孔或脈絡(luò)膜新生血管等病變?；颊邥?huì)出現(xiàn)中心視力下降、視物變形或中央暗點(diǎn)。針對(duì)黃斑病變可采用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物玻璃體腔內(nèi)注射，如雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液，抑制新生血管生長(zhǎng)。嚴(yán)重黃斑裂孔需行玻璃體手術(shù)治療。

三、青光眼

高度近視眼球結(jié)構(gòu)改變可能影響房水循環(huán)，導(dǎo)致眼壓升高壓迫視神經(jīng)，發(fā)展為開(kāi)角型青光眼。早期癥狀不明顯，后期出現(xiàn)視野逐漸縮窄。治療需控制眼壓，常用藥物有拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液等β受體阻滯劑，必要時(shí)進(jìn)行激光小梁成形術(shù)或引流閥植入手術(shù)。

四、白內(nèi)障

晶狀體代謝異常使高度近視患者更早出現(xiàn)晶狀體混濁，發(fā)展為核性白內(nèi)障或后囊下白內(nèi)障。主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性視力下降、眩光。視力影響日常生活時(shí)需行白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入，可選擇藍(lán)光濾過(guò)型或多焦點(diǎn)人工晶體改善視覺(jué)質(zhì)量。

五、玻璃體混濁

玻璃體液化加速產(chǎn)生絮狀混濁物，在視網(wǎng)膜上投射陰影形成飛蚊癥。多數(shù)屬生理性變化，若突然加重伴閃光感應(yīng)警惕視網(wǎng)膜裂孔。通常無(wú)須特殊治療，嚴(yán)重影響視力時(shí)可考慮YAG激光玻璃體消融術(shù)或玻璃體切割手術(shù)。

高度近視者應(yīng)定期進(jìn)行散瞳眼底檢查，每半年至一年監(jiān)測(cè)眼軸和眼底變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)如拳擊、跳水等沖擊頭部活動(dòng)，減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。日常佩戴防紫外線眼鏡，增加戶外活動(dòng)時(shí)間。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素、維生素C的深色蔬菜水果，控制血糖血壓。出現(xiàn)視力驟降、視物變形等異常癥狀須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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