一歲半寶寶缺鈣可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鈣劑、增加戶外活動(dòng)等方式改善。主要有母乳或配方奶、高鈣輔食、維生素D補(bǔ)充劑、陽光照射、醫(yī)療干預(yù)等方法。
繼續(xù)保證每日500-600毫升母乳或配方奶攝入。奶類是嬰幼兒鈣質(zhì)最佳來源,其中乳鈣生物利用率高。若母乳不足可選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的二段或三段配方奶粉,避免使用鮮牛奶替代。
逐步添加奶酪、酸奶、豆腐、芝麻醬等富含鈣的輔食。西藍(lán)花、芥菜等深綠色蔬菜含鈣量較高,建議焯水后制作成菜泥。蝦皮粉可拌入粥中,但需注意過敏風(fēng)險(xiǎn)。每周安排2-3次魚類輔食。
遵醫(yī)囑使用維生素AD滴劑或維生素D3制劑,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。常見劑型有星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD軟膠囊等。補(bǔ)充期間定期監(jiān)測(cè)血鈣和堿性磷酸酶水平,避免過量補(bǔ)充。
每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng),暴露面部和四肢皮膚接受陽光照射。選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)時(shí)段,注意避免強(qiáng)烈日光直射。陰天時(shí)可通過窗戶玻璃透射的紫外線幫助皮膚合成維生素D。
若出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等明顯佝僂病體征,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣顆粒等藥物。嚴(yán)重者可考慮靜脈補(bǔ)鈣,同時(shí)排查是否存在維生素D抵抗性佝僂病等特殊情況。
家長需定期監(jiān)測(cè)寶寶生長發(fā)育曲線,記錄每日鈣攝入量。避免同時(shí)攝入大量草酸含量高的菠菜、竹筍等食物影響鈣吸收。補(bǔ)鈣期間注意觀察大便性狀,出現(xiàn)便秘時(shí)可增加火龍果、西梅等膳食纖維豐富的食物。夜間睡眠不安、多汗等癥狀改善后,仍需維持3-6個(gè)月的鞏固期。建議每3個(gè)月復(fù)查血鈣、磷及骨堿性磷酸酶指標(biāo),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)鈣方案。
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