艾滋病患者可通過抗病毒治療、機(jī)會(huì)性感染預(yù)防、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)、定期監(jiān)測等方式控制病情。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播。
抗病毒治療是控制艾滋病病情發(fā)展的核心措施,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期服用聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。常用方案包含拉米夫定片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和多替拉韋鈉片等三種藥物組合,可有效抑制病毒復(fù)制。治療期間須每日定時(shí)服藥,避免漏服導(dǎo)致耐藥性。
HIV病毒會(huì)破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,當(dāng)CD4計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)易發(fā)生肺孢子菌肺炎、結(jié)核病等機(jī)會(huì)性感染。需根據(jù)免疫狀態(tài)預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防肺孢子菌肺炎,異煙肼片預(yù)防結(jié)核感染。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
艾滋病患者常伴有營養(yǎng)不良和消耗綜合征,需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,配合復(fù)合維生素片補(bǔ)充維生素A/D/E。腹瀉患者可選用口服補(bǔ)液鹽散調(diào)節(jié)電解質(zhì),避免進(jìn)食生冷刺激食物。體重下降超過10%需進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)評估。
確診后易出現(xiàn)抑郁焦慮等心理問題,可尋求專業(yè)心理咨詢或加入病友互助小組。家屬應(yīng)避免歧視態(tài)度,認(rèn)知行為療法能改善治療依從性。嚴(yán)重抑郁患者需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
每3-6個(gè)月需檢測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量評估治療效果,同時(shí)篩查梅毒、乙肝等合并感染。服用抗病毒藥物期間要定期檢查肝功能、腎功能和血脂。出現(xiàn)皮疹、腹痛等藥物不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)調(diào)整用藥方案。
艾滋病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘適度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽。飲食注意生熟分開,避免食用未滅菌乳制品。性行為必須全程使用避孕套,禁止共用剃須刀等可能接觸血液的物品。家屬成員可進(jìn)行HIV抗體檢測,日常接觸不會(huì)造成傳播。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或意識改變等急癥表現(xiàn)需立即急診救治。
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