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脂肪性肝炎是怎樣引起的

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脂肪性肝炎通常由遺傳因素、不良生活方式、代謝異常、酒精攝入以及藥物因素等原因引起，主要表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。脂肪性肝炎可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、藥物治療以及手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在基因突變導(dǎo)致肝臟脂質(zhì)代謝異常，如PNPLA3基因變異會(huì)增加脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積的概率。這類患者可能無明顯誘因即出現(xiàn)肝酶升高，需通過基因檢測(cè)明確診斷。治療上以生活方式干預(yù)為主，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能。

2、不良生活方式

長(zhǎng)期高脂高糖飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肥胖和胰島素抵抗，使游離脂肪酸大量進(jìn)入肝臟。這種情況通常伴隨腰圍增粗、血糖波動(dòng)等癥狀。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，用橄欖油替代動(dòng)物油脂，限制精制碳水?dāng)z入量。

3、代謝異常

2型糖尿病、高脂血癥等代謝疾病患者中，約半數(shù)合并脂肪性肝炎。這與胰島素敏感性下降、極低密度脂蛋白合成障礙有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黑棘皮樣改變，需同步控制原發(fā)病。常用藥物包括二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等。

4、酒精攝入

每日飲酒超過40克乙醇會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體，抑制脂肪酸氧化。這類患者AST/ALT比值常大于2，伴有手掌紅斑等體征。戒酒是根本治療措施，嚴(yán)重者可短期使用美他多辛膠囊輔助戒斷。

5、藥物因素

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤片等藥物可能干擾肝臟脂蛋白合成。這類患者停藥后肝功能多能改善，必要時(shí)可聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞膜。用藥期間建議每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲。

脂肪性肝炎患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食推薦采用地中海飲食模式，增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。合并肥胖者建議通過營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)逐步減重，每周減重不超過1.5公斤。出現(xiàn)黃疸或腹水等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)，警惕進(jìn)展為肝硬化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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