拔牙后棉花拿掉還流血可通過按壓止血、冷敷止血、藥物止血、縫合止血、電凝止血等方式處理。拔牙后出血可能與凝血功能異常、高血壓、牙槽骨損傷、牙齦撕裂、感染等因素有關。
使用無菌紗布卷成團狀,放置在拔牙創(chuàng)口上方,通過咬合施加持續(xù)壓力。咬合時應保持力度均勻,避免頻繁更換紗布或張口查看。通常持續(xù)壓迫20-30分鐘可形成穩(wěn)定血凝塊。若血液浸透紗布,可疊加新紗布繼續(xù)壓迫,不要取出原有紗布。
用毛巾包裹冰袋敷于拔牙側的面部皮膚,每次15-20分鐘,間隔10分鐘重復進行。低溫能使血管收縮,減緩局部血液循環(huán),促進血小板聚集。冷敷時注意避免凍傷,且不宜直接接觸創(chuàng)口。
遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺片等止血藥物。氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用。使用藥物需排除禁忌證,不可自行調整劑量。
對于牙齦撕裂或創(chuàng)口較大的出血,醫(yī)生可能采用縫合術閉合創(chuàng)緣。使用可吸收縫線或絲線進行間斷縫合,減少創(chuàng)面暴露,輔助血凝塊穩(wěn)定形成。
針對毛細血管彌漫性滲血,口腔科醫(yī)生可能采用高頻電凝器械對出血點進行精準凝固。該操作需在局部麻醉下進行,可快速封閉微小血管。
拔牙后24小時內避免刷牙漱口,禁用吸管飲水,飲食選擇溫涼流質或半流質食物。休息時適當墊高頭部,減少局部血流壓力。若出血伴隨劇烈疼痛、心慌乏力或出血量持續(xù)增加,應立即返回醫(yī)院處理。術后三天內避免劇烈運動和熱水浴,保持口腔清潔但不要擾動創(chuàng)口。按照醫(yī)囑復診檢查愈合情況。
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