宮頸鱗癌的手術(shù)禁忌主要包括嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙、腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、急性感染期及妊娠期等。需結(jié)合患者個體情況由醫(yī)生評估手術(shù)可行性。
嚴(yán)重心肺功能不全患者無法耐受麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷,術(shù)中可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭或呼吸窘迫。凝血功能障礙會增加術(shù)中大出血風(fēng)險,需先糾正凝血指標(biāo)。腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時手術(shù)無法達(dá)到根治目的,通常選擇放化療等綜合治療。處于急性盆腔炎或全身感染期的患者需先控制感染再評估手術(shù)時機(jī)。妊娠期女性需根據(jù)孕周和腫瘤分期權(quán)衡胎兒安全與治療緊迫性,部分病例可延遲至分娩后手術(shù)。
確診宮頸鱗癌后應(yīng)完善影像學(xué)檢查和全身評估,手術(shù)前后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶,術(shù)后早期下床活動預(yù)防靜脈血栓,定期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,出現(xiàn)異常陰道流血或疼痛需及時就醫(yī)。
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