大量流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,在受到刺激或損傷時(shí)容易破裂出血。建議及時(shí)采取止血措施并就醫(yī)排查病因。
干燥環(huán)境中鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快,可能導(dǎo)致黏膜干裂出血。常見(jiàn)于秋冬季節(jié)或長(zhǎng)期處于空調(diào)房?jī)?nèi)??墒褂蒙睇}水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度。避免頻繁挖鼻或用力擤鼻。
鼻部受到撞擊或摳挖等外力作用時(shí),易損傷鼻腔前部的利特爾區(qū)血管網(wǎng)。兒童常見(jiàn)因玩??呐龌蛲诒菍?dǎo)致出血。應(yīng)立即低頭按壓鼻翼止血,若持續(xù)出血超過(guò)15分鐘需就醫(yī)處理鼻腔損傷。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)引起黏膜充血腫脹,反復(fù)擤鼻動(dòng)作增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。急性炎癥期可能出現(xiàn)涕中帶血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,配合生理鹽水沖洗鼻腔。
血壓驟升時(shí)鼻腔后部血管承受壓力增大,可能引發(fā)動(dòng)脈性出血,血色鮮紅且呈噴射狀。中老年患者需監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。出血時(shí)保持鎮(zhèn)靜避免血壓進(jìn)一步升高。
血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血,常伴有牙齦出血或皮下瘀斑。需完善血常規(guī)檢查排查白血病、再生障礙性貧血等疾病。根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸片或維生素K1注射液等藥物改善凝血功能。
發(fā)生鼻出血時(shí)應(yīng)保持坐位前傾姿勢(shì),用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼10-15分鐘,冰敷鼻梁幫助血管收縮。避免仰頭防止血液倒流嗆咳。反復(fù)出血或出血量大者需進(jìn)行鼻腔填塞或電凝止血。日常注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查血象。冬季使用加濕器保持室內(nèi)濕度,改掉挖鼻等不良習(xí)慣。
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