造血功能不好可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、使用促紅細(xì)胞生成素、輸血治療、骨髓移植等方式改善。造血功能異??赡苡蔂I(yíng)養(yǎng)缺乏、骨髓疾病、慢性炎癥、遺傳因素、藥物副作用等原因引起。
造血功能不好可能與鐵、葉酸、維生素B12等造血原料缺乏有關(guān)。日常可適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含鐵的食物,菠菜、西藍(lán)花等深色蔬菜補(bǔ)充葉酸,魚(yú)類、蛋奶類補(bǔ)充維生素B12。長(zhǎng)期素食者需注意營(yíng)養(yǎng)均衡搭配,避免因飲食單一導(dǎo)致造血原料不足。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等癥狀,建議餐后服用以減少刺激。同時(shí)避免與鈣劑、濃茶同服,以免影響鐵吸收。
腎性貧血或骨髓抑制患者可能需要使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液刺激造血。該藥物需皮下注射,使用期間需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,防止血栓風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括血壓升高、頭痛等,高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
急性重度貧血或造血衰竭患者可能需要輸注濃縮紅細(xì)胞改善缺氧癥狀。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。反復(fù)輸血者需注意鐵過(guò)載風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行去鐵治療。
再生障礙性貧血、白血病等骨髓造血功能嚴(yán)重受損疾病,可能需進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。移植前需配型并接受大劑量化療預(yù)處理,移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。該治療存在感染、移植物抗宿主病等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
造血功能異?;颊呷粘P璞3忠?guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食注意葷素搭配,適量增加紅棗、枸杞、黑芝麻等傳統(tǒng)補(bǔ)血食材。避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)、放射線等造血抑制因素,慎用可能影響造血的藥物。定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖,預(yù)防感染誘發(fā)貧血加重。
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