鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、環(huán)境因素等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物、過敏原和病原體,減輕鼻黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。沖洗時(shí)可采用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。對(duì)于過敏性鼻炎患者,沖洗后配合使用鼻用抗組胺藥效果更佳。鼻腔沖洗安全性高,兒童和孕婦均可使用。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效控制鼻腔炎癥??诜菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片適用于過敏性鼻炎。減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻用噴霧可短期緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天。細(xì)菌性鼻炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。
針對(duì)塵螨、花粉等明確過敏原的過敏性鼻炎患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高機(jī)體耐受性。治療周期通常需要3-5年,有效率較高。治療期間需定期監(jiān)測過敏反應(yīng),嚴(yán)重哮喘或心血管疾病患者慎用。
對(duì)于藥物治療無效的慢性鼻炎、鼻中隔偏曲或鼻息肉患者,可考慮下鼻甲射頻消融術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需配合鼻腔填塞和抗感染治療,恢復(fù)期約2-4周。手術(shù)治療能改善鼻腔通氣功能,但仍有復(fù)發(fā)可能,需定期復(fù)查。
保持室內(nèi)濕度適宜,定期清洗床上用品以減少塵螨。外出佩戴口罩避免接觸花粉、冷空氣等刺激因素。飲食上避免辛辣食物,適量補(bǔ)充維生素C和鋅。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天應(yīng)減少戶外活動(dòng)。戒煙限酒,避免過度疲勞和情緒波動(dòng)。
鼻炎患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。冬季注意保暖,夏季空調(diào)溫度不宜過低。定期更換空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。
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