椎體新鮮壓縮性骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)壓縮程度和并發(fā)癥判斷，多數(shù)輕度壓縮無(wú)需手術(shù)，嚴(yán)重壓縮或合并神經(jīng)損傷則需緊急干預(yù)。
椎體新鮮壓縮性骨折指近期發(fā)生的椎體骨質(zhì)塌陷，常見于骨質(zhì)疏松或外傷。輕度壓縮表現(xiàn)為局部疼痛和活動(dòng)受限，可通過(guò)臥床休息、支具固定及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等保守治療。中度壓縮可能伴隨脊柱穩(wěn)定性下降，需結(jié)合椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)椎體高度。重度壓縮或骨折碎片突入椎管時(shí)，可能壓迫脊髓導(dǎo)致下肢麻木、大小便功能障礙，需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)。
極少數(shù)情況下，椎體壓縮性骨折可能由轉(zhuǎn)移性腫瘤或多發(fā)性骨髓瘤等病理性因素引起，需通過(guò)MRI或活檢明確診斷。這類患者除處理骨折外，還需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行放化療或靶向治療。老年患者合并心肺基礎(chǔ)疾病時(shí)，長(zhǎng)期臥床可能誘發(fā)肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥，需加強(qiáng)翻身拍背護(hù)理和抗凝預(yù)防。
椎體新鮮壓縮性骨折患者應(yīng)避免彎腰提重物，每日補(bǔ)充800-1200毫克鈣和400-800單位維生素D。急性期疼痛緩解后，可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。定期骨密度檢測(cè)有助于評(píng)估骨質(zhì)疏松進(jìn)展，必要時(shí)調(diào)整藥物治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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