照顧肝癌病人需從癥狀管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、用藥監(jiān)督、并發(fā)癥預(yù)防五方面綜合干預(yù),建議家屬與醫(yī)療團(tuán)隊保持密切溝通。
肝癌患者常出現(xiàn)腹痛、乏力、黃疸等癥狀。針對腹痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片或布洛芬緩釋膠囊;乏力需調(diào)整活動與休息節(jié)奏,避免過度勞累;黃疸患者需監(jiān)測皮膚鞏膜黃染程度,必要時進(jìn)行膽紅素檢測。每日記錄癥狀變化有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
患者易因肝功能受損導(dǎo)致食欲減退,需提供高蛋白低脂飲食,如清蒸魚、豆腐等易消化食物,分5-6次少量進(jìn)食。若出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入,可選用低鈉醬油調(diào)味。嚴(yán)重營養(yǎng)不良時可遵醫(yī)囑補充復(fù)方氨基酸注射液或腸內(nèi)營養(yǎng)粉。
患者可能產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)主動傾聽并給予情感支持??晒膭罨颊邊⑴c輕松社交活動,避免隔離狀態(tài)。若情緒持續(xù)低落,建議聯(lián)系心理咨詢師或使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
需嚴(yán)格按時服用索拉非尼片或侖伐替尼膠囊等靶向藥物,避免漏服或自行調(diào)整劑量。所有藥物使用需與主治醫(yī)生確認(rèn),防止肝毒性藥物疊加。建議設(shè)置服藥提醒并記錄用藥反應(yīng)。
重點防范肝性腦病和消化道出血。限制高蛋白飲食攝入量,監(jiān)測意識狀態(tài)變化;避免粗糙堅硬食物,觀察大便顏色??蓚渫兹楣强诜芤侯A(yù)防便秘,或遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
日常護(hù)理中需保持患者居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期消毒生活用品;穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦;每日進(jìn)行15-20分鐘溫和活動如散步或太極;記錄24小時出入水量及體重變化;避免生冷食物及酒精攝入。出現(xiàn)意識模糊、嘔血、持續(xù)高熱等癥狀時須立即就醫(yī)。建議每兩周復(fù)查血常規(guī)和肝功能,及時調(diào)整護(hù)理方案。
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