晚上多夢(mèng)可能由心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、飲食因素、藥物影響、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)等方式緩解。
長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁或過(guò)度緊張狀態(tài)會(huì)激活大腦邊緣系統(tǒng),導(dǎo)致睡眠時(shí)快速眼動(dòng)期延長(zhǎng)。這種狀態(tài)下夢(mèng)境內(nèi)容常帶有情緒色彩,表現(xiàn)為噩夢(mèng)或重復(fù)性夢(mèng)境。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用安神補(bǔ)腦液等中成藥輔助調(diào)節(jié)。
臥室光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)、噪音超過(guò)40分貝或溫度不適會(huì)干擾睡眠周期,使人體頻繁在淺睡眠期覺(jué)醒并增強(qiáng)夢(mèng)境記憶。使用遮光窗簾、耳塞等工具改善環(huán)境,保持室溫在20-24攝氏度之間有助于減少多夢(mèng)現(xiàn)象。
晚餐攝入高脂肪、辛辣食物或飲用含咖啡因飲料會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮。酒精雖能縮短入睡時(shí)間,但會(huì)破壞睡眠結(jié)構(gòu),增加后半夜夢(mèng)境活躍度。睡前3小時(shí)應(yīng)避免這類(lèi)飲食,可選擇溫牛奶、小米粥等富含色氨酸的食物。
部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可能延長(zhǎng)快速眼動(dòng)睡眠期。服用這些藥物期間出現(xiàn)多夢(mèng)屬常見(jiàn)不良反應(yīng),通常無(wú)需特殊處理,但若伴隨日間嗜睡需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
發(fā)作性睡病、不寧腿綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致睡眠片段化,患者常主訴整夜做夢(mèng)。多夢(mèng)可能與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能紊亂有關(guān),表現(xiàn)為入睡前幻覺(jué)或睡眠癱瘓。需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷,必要時(shí)使用鹽酸哌甲酯緩釋片等中樞興奮劑治療。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,建議固定就寢和起床時(shí)間,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提升睡眠質(zhì)量,但睡前3小時(shí)應(yīng)停止劇烈運(yùn)動(dòng)。臥室宜選用透氣性好的棉質(zhì)寢具,枕頭高度以8-12厘米為宜。若多夢(mèng)癥狀持續(xù)超過(guò)2周并影響日間功能,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診排查潛在疾病。
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